運動員的呼吸健康:面臨新冠肺炎的挑戰

研究指出每週3-5天30-60分鐘的中高強度運動(60-80%最大心跳率)

可以降低感染呼吸道疾病的風險。

新冠肺炎疫情蔓延全球,在大於60歲的長者族群有更高的患病率及致死率,年輕族群及身體強壯的運動員乍看之下似乎不太受影響。

 

在疫情的衝擊之下,是否該繼續訓練?

 

受到疫情的影響,美國四大職業聯盟(NBA,MLB,NFL,NHL)全都延後或暫停,就連四年一次的奧運也選擇延期舉辦,避免群聚造成防疫破口。

 

研究指出每週3-5天30-60分鐘的中高強度運動(60-80%最大心跳率)可以降低感染呼吸道疾病的風險。運動訓練是運動員的日常,也是現代許多人用來維持健康的方法。

 

對於競技運動員來說,相當高的訓練強度及訓練量是必須的,然而高強度的運動所造成的疲勞及損傷對免疫系統會有暫時的負面影響,這個暫時的負面影響是對於感染新冠肺炎的擔憂之一,但非競技型的休閒運動員雖然強度相對低反而存在著更高的風險。

 

在競技運動員之間會提高風險的因素不是繼續訓練,而是突然增加的訓練量可能會影響免疫系統,以及團體訓練或有肢體接觸的運動項目(籃球、技擊等)。再來是生活習慣方面,若是有共同使用的物品或更衣室,也容易提高感染風險。

 

因此繼續訓練的部分不管是在運動員或是一般族群似乎並無提高太多的風險,該避免的應該是突然的提高訓練量以及團體訓練,且做好自我衛生管理,勤洗手,在外時避免碰觸臉部。

 

出現症狀甚至確診後的運動員何時該回場訓練?

 

年輕的個體多數患病後都為輕症個案,在5-7天內可幾乎痊癒,但在患病後7-9天有明顯更高的風險惡化,因此在回場時間的評估上更加困難。

 

目前對於運動員回廠評估使用的是neck check rule(根據症狀是否僅出現在頸部以上,作為是否為流感的評估)但此方式的證據力偏弱,因此研究建議應已出現症狀後的至少10天,或無症狀後7天以上再回場訓練,而以目前疫情的發展來看甚至應採用更為保守的回場評估。

 

停止訓練對於運動員的影響甚大?

 

訓練暫停對於運動員生理來說是必然會有影響,除了運動表現可能會下降之外,暫停的賽季使運動員失去表現的舞台,對於短短幾年的選手生涯是相當大的衝擊。

 

研究中特別提到暫停訓練對於運動員心理也會產生巨大的影響,在暫停訓練後運動員可能會產生焦慮、沮喪等等的負面情緒。以奧運來打比方,有些選手可能一生就只有一次的機會參加,雖然比賽的延後或取消是必須的且合乎邏輯,但隔離期間的暫停訓練,過多的空閒時間即沒有目標的不安感對於運動員心理容易產生巨大影響。

 

不幸中的大幸,在過去五年對於運動員的焦慮、抑鬱、甚至自殺的傾向已有改善,希望在未來能透過研究或其他方式來提供運動員整體健康的保障

 

未來展望

 

對於運動員來說,身體健康就是他們能夠賺錢的工具,因此在全球大流行的現在,應該對於運動員的呼吸健康,需要收集新冠肺炎(或是其他感染)的相關所有資料(感染症狀、預後症狀、後遺症等)作為研究及統計,以確保運動員的整體健康。所幸國際奧委會已著手召集相關專業人士,來處理與運動員呼吸健康有關甚至是更廣泛的問題,期望能在不久的將來發布相關研究指南。

 

資料來源

 

Hull, J. H., Loosemore, M., & Schwellnus, M. (2020). Respiratory health in athletes: facing the COVID-19 challenge. The Lancet Respiratory Medicine.

https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanres/PIIS2213-2600(20)30175-2.pdf

 

重點整理:吳勻鎧

 

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